注射用唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症的疗效观察

http://www.100md.com 2017年2月12日 《医学信息》 2017年第6期

     摘要：目的 探究注射用唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症患者的效果。方法 选取我院2014年2月～2015年6月原发性骨质疏松症患者90例，随机分成两组。观察组患者50例，注射用唑来膦酸，口服钙尔奇以及阿尔法；对照组患者40例，口服钙尔奇以及阿尔法。患者的治疗时间是1年，对两组患者进行研究观察，对比两组原发性骨质疏松症患者的治疗效果。结果 观察组通过注射唑来膦酸，患者的骨密度增加幅度明显比对照组高，两组数据存在明显差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论 注射用唑来膦酸对原发性骨质疏松患者的骨密度有明显提高，疗效显著，应在临床上推广。

    关键词：唑来膦酸；原发性骨质疏松；疗效观察

    骨质疏松症有原发性、继发性以及特发性，根据不同的发病机理分类，最常见的是原发性骨质疏松。原发性骨质疏松症是一种全身性的骨骼疾病，主要特征是患者的骨量减少，并且骨骼的微观结构发生退化，从而增加了患者骨骼的脆性，使患者容易出现骨折的问题。原发性骨质疏松症分为老年性骨质疏松、绝经后骨质疏松[1]。老年人以及绝经后的妇女，全身骨量加速减少，骨组织的微细结构被破坏，容易出现骨折，特别是75岁以上的妇女。唑来膦酸是新一代的双磷酸盐制剂，对骨的二磷酸化合物有明显的特异作用[2-3]。唑来膦酸能够有效地抑制骨吸收，改善患者骨量，增加患者的骨密度。为探究注射用唑来膦酸，治疗原发性骨质疏松症的疗效，选取我院90例患者进行观察，现报告如下。
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    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取我院2014年2月～2015年6月原发性骨质疏松患者90例。所有患者按照原发性骨质疏松诊治指南经过确诊，符合病理学、影像学以及临床表现。90例患者全都签署知情同意书，自愿参与研究，经伦理委员会批准。90例患者患者经过X线骨密度测试，T值小于-2.5 SD。所有患者的肾功能以及肝功能没有异常，患者没有阿尔法、钙尔奇过敏史。排除肾功能障碍、低钙血症患者，排除有原发或者继发缺乏维生素D病史的患者，排除有骨代谢疾病或者服用影响骨代谢药物的患者，排除对唑来膦酸过敏的患者。

    将90例患者随机分成观察组(50例)和对照组(40例)。男23例，女67例，年龄63～94岁，平均年龄(79.8±3.5)岁。两组患者的年龄、骨折史、文化程度等一般资料没有显著差异(P>0.05)，没有统计学意义，具有可比性。

    1.2方法 观察组注射用唑来膦酸，且口服钙尔奇以及阿尔法。患者首先滴注生理盐水250 ml，充分水化后注射唑来膦酸。唑来膦酸剂量为5 mg 100 ml，患者输注时间超过30min。输入唑来膦酸结束后，患者再次靜脉滴注生理盐水，大约250 ml。在输注唑来膦酸的过程中，需要保持饮用温开水，至少500 ml。结束后72 h内，记录患者的体温、脉搏、血压、尿量以及不良反应等，如果患者出现不良反应，护理人员要及时通知医师。患者体温如果升高异常，需要服用非甾体类的抗炎药。患者同时按照治疗方案口服钙尔奇和阿尔法。对照组患者单纯服用钙尔奇和阿尔法。3 w后复查患者的血电解质和肝功能。鼓励患者高钙饮食，并且进行适当的运动。使用X线骨密度仪测量患者的骨密度。

    1.3诊断标准 对比两组患者的股骨颈骨密度值、腰椎骨密度值以及Ward三角区骨密度值。在使用唑来膦酸前1d，对患者的髋部骨密度和腰椎骨密度进行检测，1年后用同样的方法检测同一个位置的骨密度。按照世界卫生组织推荐的诊断标准，骨密度T值进行判断。当患者的T值>-1.0 SD，表示患者的骨量正常；当-2.5 SD, 百拇医药(王峰 付德生)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1006-1959B/2017/06/102.htm